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医学科普

儿秋季过敏常见症状,何种情况考虑鼻炎,哮喘,荨麻疹,食物过敏;家庭如何用药,护理和怎样预防

发表者:孙方舟 人已读

入秋以后,孩子出现反复流清鼻涕,鼻子发痒,夜间鼻堵明显,频繁打喷嚏的现象……刚开始,家里人都以为只是天气变凉,空气干燥导致孩子不适应。

结果孩子眼睛越搓越红,不让碰眼睛就哭闹,这才到医院检查,原来是秋季过敏了!

孩子更易过敏

秋天气候干燥,空气湿润度下降,而白天紫外线较强,而夜间却气温较低,早晚温差大,孩子皮肤本来就娇嫩,免疫防御功能不完善,很容易受外界因素影响引发过敏。

花粉、树叶碎屑、霉菌、尘螨也容易在秋季聚集,导致孩子过敏反应,若是儿童本身有哮喘,鼻炎等过敏性疾病的基础,或存在过敏性疾病倾向的体质,则过多接触这些过敏原甚至可能诱发严重的过敏反应。

孩子过敏常见症状

秋季,当孩子出现:

流清鼻涕,尤其接触过敏原后鼻涕止不住的发作;

阵发性喷嚏(如冷空气刺激,更换环境房间后出现);

长时间的鼻塞,夜间较严重,甚至打鼾;

频繁的鼻痒,比如经常出现擤鼻子,揉鼻子的表现;


长时间出现的早晚比较明显的突发性一阵咳嗽;

咽部发痒,常为干咳或咽喉中少许有痰样咳嗽,而白天咳嗽不频繁;

部分儿童会出现秋季明显眼睛发痒,爱揉眼睛;

且活动、风吹后爱流眼泪,怕光,眼睛有时也发红的,甚至血丝呈现;

咳嗽、流鼻涕等很多反应,很容易被误判为由于天气转凉而引起的感冒,往往忽略了另一种情况:过敏性疾病-即过敏性鼻炎引发。爸爸妈妈们一定要格外注意了!

建议参考下图,可以提示家长早期识别过敏症状:

蚊虫叮咬所致过敏性皮炎

秋季凉爽舒适,是蚊虫滋生和繁殖高峰期,孩子被叮咬之后,皮肤出现红斑,然后伴有风团,并伴有剧烈痒感,抓挠后痒感更甚,并抓挠处皮肤红斑风团加重,增大。

这是皮肤对蚊虫体液的过敏反应,一般会很快消失。但由于孩子皮肤较薄,免疫力较弱,容易出现皮肤过敏,即过敏性皮炎。

典型代表有荨麻疹,丘疹性荨麻疹,常见症状如突然出现的皮肤红斑,不予处理,红斑多于数小时内消退,但会反复发作起疹。

而丘疹性荨麻疹多见于秋季小虫叮咬,如蚊虫,螨虫,蠓虫等,引发2-3mm大小的红色丘疹,多见于四肢,伴有痒感,部分皮疹顶部可以有白色疱疹样改变。

荨麻疹等过敏症状存在时,可以适当应用抗组胺药(氯雷他定,西替利嗪等),痒感明显,外涂炉甘石洗剂等对症。存在急性过敏症状时,如严重荨麻疹,眼睑口唇水肿,以症。存在急性过敏症状时,如严重荨麻疹,眼睑口唇水肿,以及可能的严重过敏反应,及时去医院就诊,避免延误病情诊治。

蚊虫叮咬过敏注意事项

蚊虫一般喜欢在黑暗潮湿阴凉的地方,所以预防的第一步就是把家里的卫生环境做好,尤其是卫生死角(卫生间和厨房和下水道)

对于除螨,建议使用除螨仪器,带紫外线消毒作用的,除了杀死螨虫,还能把螨虫都吸走(包括尸体)对于霉菌的话,保持室内湿度在60%之下,并适当通风。


花粉过敏

一提起花粉过敏,宝爸妈们首先会想到的是春天,却没有意识到气候干燥的秋天,竟然是花粉过敏的高发季节。

秋季花粉过敏症主要发生在8~10月,多发于北方。其实,无论是春天还是秋天,都可以发生花粉过敏,只不过是致敏植物不同罢了。

春天主要以树木花粉为主,多为种子树,如柏、松、杨、柳、榆等;而秋天,主要是属于草本植物的一些杂草花粉,最常见的是蒿草、葎草、豚草等。

豚草

花粉过敏注意事项

秋季花粉、植物碎屑的过敏,尽量避免外出接触,或者外出时戴好防过敏口罩,尤其不要在夜间饭后散步或运动跑步于秋季花草繁密的地区(临床很多见夜间室外活动后来诊看过敏的患儿)


食物过敏

秋季瓜果飘香,各种蔬菜、水产相继上市,食物引发过敏,到院就诊的孩子人数不少。

食物过敏多见于食用了鸡蛋,花生,小麦、鱼类;或桃子、草莓、菠萝、芹菜等水果蔬菜、甚至牛奶、大豆等常见食物。

可在进食的1-2小时出现症状,常见皮肤黏膜的过敏症状(类似荨麻疹,或皮肤瘙痒);

也可在摄入相关食物后数小时或数天出现呕吐、腹泻、甚至便血等消化道受损表现;

婴幼儿多见于腹痛、肠绞痛,并伴随有肠胀气、排气增多;

而水果蔬菜过敏,多出现接触易过敏水果数分钟后,接触的口唇、舌、上颚的皮肤黏膜疼痛,明显红肿,嗓子发痒的过敏症状。


食物过敏注意事项

根据中华儿科学会流行病学调查,中国儿童90%以上的食入性过敏与鸡蛋,牛奶,花生,小麦及大豆,坚果,鱼类,虾有关,其余也多见于燕麦,鸡肉,豆科植物(豌豆、蚕豆、扁豆),马铃薯,南瓜等。

食物过敏者,或可能由于摄入食物导致皮肤频繁出现过敏的儿童,可以去医院查血清特异性过敏原检测,或皮肤点刺试验,当确诊为相关食物过敏或由食物诱发的明确异常症状的过敏性疾病,应严格回避过敏食物。

存在牛奶蛋白过敏的婴幼儿可以在医生指导下应用脱敏奶粉(如水解蛋白奶粉)。


适当添加益生菌口服,可以有助于预防过敏症状的发生。

存在可能对某些疫苗过敏的孩子(尤其是鸡蛋、酵母过敏者),接种疫苗前详细告知医生,必要时行皮肤试验明确,以及根据情况更换其他疫苗。

加强身体锻炼,秋季要注意适当锻炼孩子身体,进行一些有氧运动,可以促进血液循环和新陈代谢,提高机体耐寒和抗病能力,减少感冒机会,进而加强体质避免呼吸道或消化道感染等诱发过敏。


过敏体质秋季护理

存在过敏性鼻炎或哮喘的孩子,需要在专业医生指导下应用一些预防疾病防治,有一定抗过敏的药物,长期预防的孟鲁司特钠(顺尔宁)。

长期鼻炎的患儿,可以在耳鼻喉科医生指导下应用鼻炎喷剂,洗鼻剂等局部治疗和预防疾病,缓解症状。

需要宝爸妈们关注的是,本身哮喘或过敏性特殊体质的儿童,突然出现如:

严重的消化道异常(痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等);

皮肤及黏膜异常(突发全身性荨麻疹、瘙痒、脸红、眼睑唇肿胀水肿明显等);

呼吸系统异常(剧烈喘息、呼吸费力、持续剧烈咳嗽、面色发青等);

心血管系统异常(明显心慌、心律不齐,甚至晕厥等)症状。

则考虑可能发生严重过敏反应,应即刻抢救,马上就诊医院,明确诊治并紧急处理。

尤其既往有过反复喘息病史或过敏性体质的儿童再次出现喘息发作、就诊儿科后经雾化治疗后马上喘息减轻,应高度注意是过敏性哮喘表现。

更多儿科护理、保健问题,都可以在本文下方留言哦,本人统一整理宝爸妈们的疑问困惑,详细解答!

孙方舟三甲医院儿科主治医师,对儿童常见内科疾病、儿童急救、儿童保健、新生儿疾病有着10年以上丰富经验

参考资料:

《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》,中华儿科学杂志
《儿童皮肤病学》
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,中华儿科学杂志,
2016年版《诸福棠实用儿科学》,第八版,儿童变态反应性疾病章节。
《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》,中华儿科杂志

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发表于:2019-10-03 15:58

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