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医学科普

什么是褥疮?有哪些易发部位?怎么样预防褥疮

发表者:朱伟 人已读

褥疮又称压力性溃疡、压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉,甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症。北京积水潭医院手外科朱伟

褥疮的易发部位有哪些

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。根据躺卧方式的不同,褥疮的好发部位也有所不同。

仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧、内外踝。

俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾。

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褥疮分期

第一级:皮肤完整期(红斑期)

局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑,肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

第二级:皮肤破损期(水泡期)

受压部位出现大小不等的水泡,严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色,水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

第三级:全皮肤破损期(浅度溃疡期)

深组织受损或坏死,但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织,有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

第四级:深组织破损期(重度溃疡期)

坏死组织侵入真皮下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通着附着的粘液囊或骨组织。

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褥疮的预防

预防是避免褥疮发生的重要因素,而褥疮的预防是护理中的难点,褥疮不仅给患者增加的痛苦,而且加重病情甚至危及生命,因此要对褥疮易患因素进行正确的评估,采取行之有效的防护措施,制定饮食计划,做好健康宣教工作,是必不可少的。措施落实即可避免褥疮的发生,减少患者的痛苦,提高疗效。因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。

2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水裤等。

3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。

4、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。

5、病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。

6、正确使用便盆。

7、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁干燥。

8、不可让病人直接卧于橡胶或塑料布上。

9、改善全身营养状况,保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。


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发表于:2019-10-06 15:46

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